Crescimento e puberdade em uma coorte prospectiva de pacientes com anemia falciforme: avaliação em dez anos / Growth and puberty in a prospective cohort of patients with sickle-cell anaemia: an assessment over ten years

INTRODUCTION: Hereditary haemoglobinopathies are the most common group of monogenic hereditary diseases in the world. Erythrocytes in sickle form, cellular expression of polymerization of deoxygenated HbS, cause intermittent vascular obstruction, leading to tissue ischaemia and consequent chronic damage in organs and endocrine glands. OBJECTIVE: The evaluation of the growth pattern and pubertal development of a group of patients with sickle-cell anaemia from childhood to adulthood. METHODS: Thirty patients withsickle-cell anaemia between the ages of 10 and 23 years were evaluated in a prospective longitudinal study at three points in time (Te1: 2005; Te2: 2010 and Te3: 2015) and compared with controls. Anthropometric, pubertal and hormonal evaluations were carried out. Age- and gender-specific Z-scores for weight, height and body mass index were calculated according to the reference growth standards. RESULTS: Thirty patients with sickle-cell anaemia (mean age= 13.93 years) were evaluated at Te1 and 26 patients (mean age = 25.08 years) at Te3. The sickle-cell anaemia group lower showed Z-scores for weight (p = 0.0002), height (p= 0.0184) and body mass index (p = 0.0011) than the control group at Te1. At Te3, there was no difference in height, but weight (p = < 0.0001) and body mass index (p= < 0.0001) were lower in the sickle-cell anaemia group. Men showed greater weight commitment than women at the three study times (Te1: p= 0.0340, Te2: p= 0.0426 and Te3: p= 0.0387) and lower body mass index in Te3 (p= 0.0155) in the sickle-cell anaemia group. There was a significant increase in weight when comparing Te1 with Te3 (p= 0.0009) and in height when comparing Te1 with Te2 (p= 0.0292) and with Te3 (p= 0.0003) in the sickle-cell anaemia group. There was a significant increase in weight when comparing Te1 and Te3 (p= 0.0009) and in height when comparing Te1 and Te2 (p= 0.0292) and Te3 (p= 0.0003) in the sickle-cell anaemia group. At Te1, 14 cases and 2 controls were prepubertal. Bone age was delayed in 12 patients. Age at menarche was delayed and lower in the sickle-cell anaemia group (mean = 15 years). Five patients had gestated, but no patient had experienced fatherhood. At Te1, TSH levels were higher (p= 0.0080) and T3 levels were lower (p= 0.0020) in the sickle-cell anaemia group. At Te3, LH and FSH levels were higher in men with sickle-cell anaemia (p= 0.0014; p; 0.0002). IGF-I levels were lower in cases both at Te1 (p= 0.0002) and at Te3 (p= 0.0032). CONCLUSION: Patients with sickle-cell anaemia showed growth impairment and pubertal delay compared with healthy controls. However, albeit belatedly, they reached normal sexual maturation and height in adulthood. Women with sickle-cell anaemia showed no fertility problems. The findings highlight the need to investigate the intention of paternity and fertility among men with sickle-cell anaemia.

INTRODUÇÃO: Hemoglobinopatias hereditárias são o grupo das doenças hereditárias monogênicas mais frequentes no mundo. Os eritrócitos na forma de foice, expressão celular da polimerização da Hemoglobina S desoxigenada, causam obstrução vascular intermitente, levando à isquemia tecidual e consequente dano crônico em órgãos e glândulas endócrinas. OBJETIVO: Avaliar o padrão de crescimento e desenvolvimento puberal de um grupo de portadores de anemia falciforme desde a infância até a vida adulta. MÉTODO: Trinta pacientes com anemia falciforme entre 10 e 23 anos foram avaliados de forma longitudinal prospectiva em três tempos (Te1: 2005, Te2: 2010 e Te3: 2015) comparativamente a controles. Foram realizadas avaliações antropométrica, puberal e hormonal. Z-escores de peso, estatura e índice de massa corpórea para idade e sexo foram calculados através da comparação com padrões de referência. RESULTADOS: Em Te1, foram avaliados 30 pacientes com média de idade de 13,93 anos; em Te3, 26 pacientes com média de 25,08 anos. Os controles tiveram média de idade e proporção de sexo similares ao grupo anemia falciforme . Em Te1, o grupo anemia falciforme apresentou Z-escores de peso (p: 0,0002); estatura (p: 0,0184) e IMC (p: 0,0011) menores que o grupo controle. Em Te3, não houve diferença quanto à estatura, mas peso (p: < 0,0001) e índice de massa corpórea (p: < 0,0001) foram menores no grupo anemia falciforme. Os homens apresentaram maior comprometimento ponderal em relação às mulheres nos três tempos (Te1 p: 0,0340, Te2 p: 0,0426 e Te3 p: 0,0387) e menor índice de massa corpórea em Te3 (p: 0,0155). No grupo anemia falciforme houve aumento significativo de peso quando comparados Te1 e Te3 (p: 0,0009) e da estatura quando comparado Te1 ao Te2 (p: 0,0292) e ao Te3 (p: 0,0003). Em Te1, 14 casos e 2 controles foram considerados impúberes. Idade óssea foi atrasada em 12 pacientes. Idade da menarca foi maior no grupo anemia falciforme (média = 15 anos). Cinco pacientes já haviam gestado, porém nenhum paciente havia experimentado a paternidade. Em Te1, níveis de TSH foram maiores (p: 0.0080) e de T3 menores (p: 0.0020) no grupo anemia falciforme. Em Te3, os níveis de LH e FSH foram maiores nos homens com anemia falciforme (p: 0.0014; p; 0.0002). Níveis de IGF-1 foram menores nos casos em Te1 (p: 0.0002) e Te3 (p: 0.0032). CONCLUSÃO: Pacientes com anemia falciforme apresentaram comprometimento de crescimento e atraso puberal quando comparados a controles. Todavia, ainda que tardiamente, atingem maturação sexual normal. Além disso, alcançaram estatura normal na idade adulta, diferentemente do que ocorreu com peso e índice de massa corpórea. As mulheres com anemia falciforme não relataram dificuldade em relação à fertilidade.

Post-fire regeneration of vegetation on sandy oligotrophic soil, in Itabaiana, Sergipe, Brazil / Regeneração vegetacional pós-queimada em solos arenosos oligotróficos, Itabaiana, Sergipe, Brasil

Two models of post-disturbance regeneration of vegetation in areas of oligotrophic soils have been proposed for temperate regions. The first model is characterized by rapid recovery of the floristic composition, due to the fire resistance of plants; while in the second model, the fire causes extensive mortality and the recovery occurs by recruitment from the seed bank. Since these models have been rarely tested in tropical oligotrophic environments, we applied them in the analysis of floristic compositions in three areas with different post-fire regeneration times in Sergipe State, Brazil. The regeneration followed the seed bank recruitment model in places of bare ground, with a progressive increase in plant density and changes in the relative abundance and dominance of the populations along the successional process. The parameters that best allowed the succession evaluation were the floral similarity, plant height and density, which increased as regeneration progressed. The stem diameter and tillering were inconclusive as parameters for assessing the regeneration progress.

Dois modelos de regeneração pós-distúrbio em vegetação sobre solos oligotróficos têm sido propostos para as regiões temperadas. O primeiro modelo caracteriza-se pela rápida recuperação da composição florística, devido à resistência das plantas ao fogo; enquanto no segundo modelo, o fogo provoca grande mortalidade e a recuperação ocorre por meio do recrutamento do banco de sementes. Uma vez que estes modelos têm sido raramente testados em ambientes oligotróficos tropicais, nós os aplicamos a análises de composição florística em três áreas com diferentes tempos de regeneração pós-fogo em Sergipe, Brasil. Como resultados, identificou-se que a regeneração seguiu o modelo de recrutamento do banco de sementes em locais de solo desnudo, com um aumento progressivo na densidade de plantas e mudanças na abundância relativa e dominância das populações ao longo do processo sucessional. Os parâmetros que melhor permitiram uma avaliação da sucessão foram a similaridade florística, altura e densidade, que aumentou com o progresso da sucessão. Diâmetro do caule e o número de perfilhamentos foram inconclusivos como parâmetros para avaliar o progresso de regeneração.

Dynamics of the production and decomposition of litterfall in a brazilian northeastern tropical forest (Serra de Itabaiana National Park, Sergipe State) / Dinâmica da produção e decomposição de serapilheira em uma floresta tropical do nordeste do Brasil (Parque Nacional Serra de Itabaiana, Estado do Sergipe)

This study was carried out in the Serra de Itabaiana National Park from October, 2006, to October, 2007. The main objective was to quantify litterfall production and analyze decomposition rates in a tropical seasonal semideciduous forest. Forty 0.25 m² collectors were used to quantify the litterfall and 36 litterbags to record the rate of decomposition of the foliar biomass. The total litterfall production was 8.6 ton ha-1 in 11 months, of which 54.6% of leaves. The constant of leaf decomposition (K) was 0.52, and the half-life of the leaf biomass was estimated to be 495 days. A significant correlation was observed between leaf fall and monthly precipitation, but no relationship was found between decomposition rates and rainfall.

Este estudo foi desenvolvido no Parque Nacional Serra de Itabaiana, Sergipe, entre outubro de 2006 a outubro de 2007. O principal objetivo foi quantificar a produção de serapilheira e analisar as taxas de decomposição em uma floresta tropical sazonal semidecídua. Quarenta coletores de 0,25 m2 foram usados para quantificar a serapilheira e 36 litterbags para avaliar a taxa de decomposição da biomassa foliar. A produção total de serapilheira foi 8,6 ton ha-1 em 11 meses, dos quais 54,6% de folhas. A constante de decomposição foliar (K) foi 0,52, e o tempo de meia vida estimado em 495 dias. Uma correlação significativamente negativa foi observada entre a queda de folhas e a precipitação, mas nenhuma correlação foi observada entre as taxas de decomposição e a precipitação.

Estrutura populacional de Kielmeyera rugosa Choisy ( Clusiaceae ) noParque Nacional Serra de Itabaiana, Estado do Sergipe / Population structure of Kielmeyera rugosa Choisy ( Clusiaceae ) at Serra de Itabaiana National Park, Sergipe State

Estudos de estrutura de tamanho e de estágios ontogênicos são importantes para secompreender quais fatores influenciam os processos populacionais, a regeneração e a resposta aperturbações de uma população. Este estudo analisou a estrutura de uma população de Kielmeyerarugosa Choisy (Clusiaceae) no hábitat de Areias Brancas do Parque Nacional Serra de Itabaiana,Estado de Sergipe. Amostraram-se aleatoriamente 30 parcelas de 20 x 25 m, nas quais sedeterminou a abundância de indivíduos jovens e adultos, a circunferência do tronco, a altura dacopa e o número de caules por planta. A distribuição espacial de jovens e adultos na população éagregada, causada por sua predisposição em formar grupos em locais onde há maiordisponibilidade de recursos e condições favoráveis. Outro fator que contribui com a agregação é adispersão anemocórica da espécie. A população estudada apresentou o maior número deindivíduos nas categorias menores de altura e de DAS, indicando que a população está emcrescimento ou em processo de autorregeneração. Há maior número de indivíduos de 2-3 m dealtura, o que se deve ao fogo ou corte, eventos que não foram capazes de interromper o processode recrutamento ou reprodução da espécie na área, pois não ocorreram lacunas nas classes dediâmetro de caule.

Studies on structure, size andontogenic stages are important to understand which factors influence population processes,regeneration and response to disturbances of a population. This study examined thestructure of a population of Kielmeyera rugosa Choisy (Clusiaceae) in white sands habitat ofSerra de Itabaiana, Sergipe State. Thirty 20 x 25 m plots were selected randomly selected,and their abundance of young and adult plants was recorded, as well as trunkcircumference, crown height and number of stems per plant. The spatial distribution ofyoung and adult population is aggregated, caused by their predisposition to form groups inlocalities with large availability of resources and favorable conditions. Another factorcontributing to the aggregation is the anemochoric dispersion of the species. The studypopulation had the highest number of individuals in lower classes of height, with fewindividuals in larger classes, indicating that the population is growing or in a process of selfregeneration.There are more individuals 2-3 meters high, due to burning or cutting. Theseevents were not able to stop the recruitment process or reproduction of the species in thearea, as observed by the lack of gaps in the classes of stem diameter.